低强度 904nm 激光对膝关节骨质疏松症的影响
低强度激光治疗（904 nm）和静态拉伸对膝关节骨关节炎患者的影响：一项随机对照试验方案
Sarah RF Meneses 1,2 、Eunice Y Docko 1 、David J Hunter 2 、Amelia P Marques 1 。
1.巴西圣保罗大学医学院物理治疗、职业治疗和言语治疗系。
2.澳大利亚新南威尔士州悉尼皇家北岸医院、风湿病科、悉尼大学科林研究所骨与关节研究所。
背景：骨关节炎是一种高发且致残的疾病。本随机对照试验旨在研究低强度激光治疗 (LLLT) 和静态拉伸运动作为单一疗法和联合疗法对膝骨关节炎 (KOA) 患者的疼痛、生活质量、功能、活动能力、膝关节活动范围 (KROM) 和腿筋长度的影响。
方法：从社区招募了 145 名年龄在 50-75 岁之间、患有症状性 X 线片 KOA 的患者，并将其随机分配到五个研究组（每组 n=29）：LLLT ACTIVE + 拉伸、LLLT PLACEBO + 拉伸、拉伸、LLLT 和对照组。LLLT 在联合治疗组（LLLT + 拉伸）中包括 9 个疗程，在作为单一疗法时包括 24 个疗程。所用设备是砷化镓激光器（904nm，40mW，3J/点，27J/膝盖）。拉伸包括 7 种不同的练习，重复 24 个疗程。治疗频率为每周 3 次。对照组收到一本小册子。参与者和评估员不知道治疗分配情况。在基线和每次干预后进行测量。主要结果是通过视觉模拟量表测量的疼痛。次要结果包括通过西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数 (WOMAC) 评估的生活质量、通过 Lequesne Algofunction 指数评估的功能、通过计时起立行走测试 (TUG) 评估的活动能力、通过膝关节屈曲测角测量评估的 KROM 以及通过腘窝角评估的腘绳肌缩短。统计方法遵循按方案分析的原则。
结果：与对照组相比，所有组在治疗后疼痛、总 WOMAC、Lequesne 和 TUG 均有显著改善（p<.001）。联合治疗（LLLT + 拉伸）后腿筋缩短有所改善（p<.001）。LLLT PLACEBO + 拉伸是唯一一个在改善 KROM 方面优于对照组的组（p=0.02）。与对照组相比，所有有效治疗组的疼痛平均改善 50%，总 WOMAC 改善 39%，Lequesne 改善 30%，TUG 改善 20%。联合治疗组的腿筋长度改善 43%。
结论：我们的结果表明，LLLT 和静态拉伸（联合或单独使用）可有效减轻疼痛并改善生活质量、活动能力和功能。只有联合治疗可改善腿筋缩短。
